Diabète : comment éviter une hyperglycémie au réveil ?

Dernière mise à jour 17 septembre 2026 par Alberto Guardia

En tant que diabétique, il nous est à tous déjà arrivé de faire face à une hyperglycémie au réveil, c’est-à-dire de mesurer une glycémie au-dessus de la norme dès le matin, alors que la journée ne fait que commencer. C’est frustrant de constater que notre corps nous joue ce tour avant même le premier repas — et bien souvent, une partie de l’explication se joue la veille au soir, entre le choix des aliments et la quantité de glucides ingérée. Pas simple de bien faire quand on hésite à chaque repas sur ce qu’on peut vraiment manger.

Pour éviter une hyperglycémie au réveil, voici trois conseils qui pourraient vous être utiles :

1) Mesurer sa glycémie durant la nuit pour repérer une hyperglycémie au réveil🌙

La façon la plus pratique de le faire est d’utiliser un capteur de glycémie en continu. Il est disposé à la surface de notre peau et mesure en continu nos glycémies. Ses capteurs sont posés sur ordonnance médicale et sont retirés généralement après une semaine.

Après avoir constaté que, certains matins, nos glycémies sont au-dessus de la norme, il faut en informer notre diabétologue ou le médecin traitant qui suit notre diabète. Sur la base de nos mesures et d’une discussion avec lui, notre médecin pourra décider de nous prescrire ou non ce capteur de glycémie en continu.

Quel est l’intérêt ?

Les capteurs de glycémies mesurent et enregistrent nos glycémies en continu et peuvent restituer les résultats sous forme de graphique et notamment de courbes. Il est alors plus facile de visualiser les variations de nos glycémies durant 24 heures et de les relier aux événements de la journée (repas, activité physique, etc.).

Les courbes de nos glycémies restituées par les capteurs peuvent être superposées aux courbes d’action théorique des différentes insulines. Ceci permet à notre médecin du diabète d’identifier le traitement ou l’insuline le ou la plus adapté(e) aux variations de nos glycémies quotidiennes.

A noter, nous pouvons également mesurer notre glycémie au coucher et au milieu de la nuit afin d’avoir une grossière idée des fluctuations de nos glycémies — c’est d’ailleurs le seul moyen fiable de distinguer les deux mécanismes présentés plus bas.

2) Faire une activité physique avant de se coucher🏃‍♀️

Après un repas copieux où nous avons ingéré passablement de glucides, une activité physique peut s’avérer efficace pour éliminer l’excès de glucides de notre sang et limiter le pic de glycémie au réveil. Par exemple, au lieu de s’asseoir devant la télévision, nous pouvons effectuer une marche ou des exercices dans notre salon (Les bienfaits de l’activité physique chez un diabétique).

3) Être attentif à la quantité de glucides que nous mangeons au repas du soir🍫🍦

Par exemple, pour le repas du soir, privilégiez les aliments ayant un index ou une charge glycémique bas(se). Comme nous l’avons vu dans différents articles (L’index glycémique, qu’est-ce que c’est ?, Diabète : comment améliorer son alimentation ?), les aliments libèrent plus ou moins de glucides lors de leur digestion. En privilégiant les aliments libérant peu voire pas de glucides, les pics de notre glycémie pourront être évités.

Attention à l’effet Somogyi, une autre cause possible d’hyperglycémie au réveil🔄

Le phénomène de l’aube n’explique pas toujours une glycémie élevée au réveil. Chez certaines personnes traitées par insuline, l’hyperglycémie matinale peut en réalité être un rebond après une hypoglycémie nocturne passée inaperçue : c’est ce qu’on appelle l’effet Somogyi, ou hyperglycémie de rebond. Face à une baisse trop importante de la glycémie pendant le sommeil, le corps réagit en libérant des hormones (glucagon, adrénaline) qui font remonter le taux de sucre dans le sang, parfois bien au-delà de la norme au moment du réveil.

Cette distinction est importante, car la conduite à tenir est différente : le phénomène de l’aube peut justifier d’ajuster la dose du soir à la hausse, alors que l’effet Somogyi impose au contraire de la réduire pour éviter une nouvelle hypoglycémie nocturne. Comme évoqué plus haut, mesurer sa glycémie vers 2h-3h du matin (ponctuellement ou via un capteur en continu) reste le seul moyen fiable de les différencier. Si vous soupçonnez un effet Somogyi, parlez-en à votre diabétologue avant de modifier vous-même vos doses d’insuline.

Et vous ? Quels sont vos conseils pour éviter les hyperglycémies au réveil ?

FAQ

1. Pourquoi ai-je une hyperglycémie au réveil alors que je n’ai rien mangé depuis la veille ? Même à jeun, le foie libère naturellement du glucose en fin de nuit pour préparer le réveil : c’est le phénomène de l’aube, lié à la hausse physiologique du cortisol et de l’hormone de croissance entre 4h et 8h du matin, un mécanisme normal mais plus marqué chez les personnes diabétiques.

2. Comment savoir si ma glycémie élevée le matin vient du phénomène de l’aube ou de l’effet Somogyi ? La seule façon fiable de trancher est de mesurer sa glycémie au milieu de la nuit, par exemple vers 2h-3h du matin : si elle est basse à ce moment-là, il s’agit probablement d’un effet Somogyi (rebond après hypoglycémie) ; si elle reste stable ou élevée toute la nuit, c’est davantage en faveur du phénomène de l’aube.

3. Une hyperglycémie au réveil occasionnelle est-elle grave ? Un épisode isolé n’est généralement pas préoccupant en soi, mais mérite d’être surveillé s’il se répète plusieurs matins de suite : parlez-en à votre diabétologue, qui pourra ajuster votre traitement ou vous prescrire un capteur de glycémie en continu.

4. Que manger le soir pour éviter une glycémie haute au réveil ? Privilégiez au dîner des aliments à index ou charge glycémique bas(se), en limitant les féculents raffinés et les desserts sucrés, et évitez de vous coucher juste après un repas copieux.